Лобова
А.Г., Седых Е.Ю., ГУЗ ИОВФД "Здоровье"
Повреждение
коленного сустава у спортсменов - одна из наиболее часто встречающихся травм.
Высокие функциональные нагрузки, сложность анатомического строения и
биомеханических возможностей травматической патологии обуславливают широкий
спектр повреждений различных анатомических структур коленного сустава.
Актуальной
проблемой спортивной травматологии является как можно более раннее
возобновление физических нагрузок после проведенного лечения и возможность
продолжения пациентом режима интенсивных тренировок.
Раннее
возникновение и прогрессирующее течение деформирующего артроза, нестабильность
коленного сустава с развитием вторичных повреждений различных анатомических
структур являются основными факторами, лимитирующими продолжение спортивной
карьеры. В этой связи, особую важность приобретают методы восстановления работоспособности спортсменов при различных
травмах коленного сустава, в том числе методы физической реабилитации. В
восстановлении функции коленного сустава большую роль играет состояние
окружающих его мышц-стабилизаторов, в частности, четырехглавой мышцы бедра.
Цель. Определить эффективность электростимуляции
с использованием аппарата комбинированной терапии «Ионосон» фирмы Физиомед в
реабилитации спортсменов с травмами коленного сустава.
Материалы и методы: Под наблюдением
находилось 14 спортсменов с травмами коленного сустава в возрасте от 20 до 35
лет.
Пациенты были
разделены на 2 группы: 7 человек, входящих в контрольную группу, занимались по
стандартной методике с использованием классической лечебной гимнастики.
В основной
группе (также - 7 человек) в программу реабилитации была дополнительно включена
ежедневная электростимуляция квадрицепса. Использовались различные виды тока в
зависимости от этапа физической реабилитации: на 1 (щадящем) этапе – сочетанное
воздействие ультразвука и AMF.
Такое
воздействие, с одной стороны, активизирует проприорецептивный аппарат мышц, с
другой стороны, препятствует развитию контрактуры в суставе. На 2 и 3 этапе
(функциональном и восстановительном) использовались токи HV, FaS, T/R, которые
способствуют увеличению силы и выносливости мышц, а также восстановлению
нейромускульной координации.
Результаты
лечения оценивались по следующим параметрам: стабильность в ранее оперированном
коленном суставе (нагрузки - бег, прыжки), устойчивая переносимость
функциональных нагрузок, наличие синовита и болей в больном суставе, амплитуда
движений в суставе, состояние четырехглавой мышцы бедра.
Результаты: комбинированное применение специальных
упражнений для укрепления квадрицепса и электростимуляция (в сравнении с
группой контроля) значимо снижали интенсивность болевого синдрома, проявления
суставного синдрома, тяжесть гонартроза. Также применение комбинированного
метода лечения позволило быстрее восстановить подвижность коленного сустава и
расширить двигательный режим пациентов с повреждениями коленных суставов.
В основной
группе наблюдался более быстрый темп ликвидации сгибательной контрактуры. Это
дало возможность больным основной группы в более ранние сроки начать тренировку
в ходьбе, на велоэргометре и силовую тренировку.
Оценка
сократительной способности четырехглавой мышцы бедра больной конечности с
помощью метода мануального мышечного тестирования подтвердила более быстрое
восстановление у представителей основной группы.
Выводы. В целом,
разработанная система физической реабилитации больных с травмой коленного сустава позволила
сократить сроки восстановления спортивной работоспособности в среднем на 10
дней.---
Опубликовано:
УДК 614.2
ББК 51.1(2) 2я 43
А43 Актуальные вопросы методологии профилактической медицины, медицинской профилактики и социальной медицины: сб. науч. ст. / Под ред. А.Е. Агапитова. Иркутск: РИО ИГИУВа, 2011. 168 с.
---
Веб-публикация: А.Б. Таевский, кафедра общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ДПО ИГМАПО Минздрава России.