среда, 23 марта 2011 г.

Обеспечение центров здоровья Иркутской области формализованными протоколами по питанию и коррекции дефицитов нутриентов


Максикова Т.М., *Агапитов А.Е.
 *ГОУ ДПО ИГИУВ, ГУЗ ИОВФД «Здоровье»

Почти годовой опыт работы центров здоровья показал, что наибольшие сложности у врачей, работающих в данном направлении, возникают при интерпретации результатов обследования и при подготовке индивидуальных рекомендаций по здоровому образу жизни.

пятница, 11 марта 2011 г.

Профилактика внутрибольничных инфекций


Аюшинова Н.И., Садах М.В., *Верещагина С.А.
 ГОУ ДПО ИГИУВ, кафедра семейной медицины; *ГУЗ ОКБ, Иркутск

Внутрибольничные инфекции (ВБИ), возникающие вслед­ствие инфицирования организма человека в период пребы­вания в лечебно-профилактическом учреждении и/или при выпол­нении лечебно-диагностических процедур медицинским пер­соналом, вклю­чают различные нозологические и этиологи­ческие формы и представляют серьезную медицинскую и социально-экономичес­кую проблему здравоохранения. Наслаиваясь на основное заболе­вание, ВБИ осложняют его течение, увеличивают длительность госпитализации больных и требуют проведения противоэпиде­ми­ческих мероприятий. Это нарушает работу учреждения и влечет дополнительные материальные затраты.

четверг, 10 марта 2011 г.

Профилактика рисков некачественного эндодонтического лечения с позиции процессного подхода


Диханова В.Г.

ГОУ ВПО МГМСУ

Одним из наиболее важных компонентов в системе управления качеством является отбор на научной основе эффективных технологий лечения и их стандартизация.
Это позволяет ориентировать врача на правильный выбор технологии лечения и тем самым снижать риск осложнений и нежелательных исходов. Несмотря на то, что каждый клинический случай индивидуален и не всегда представляется возможным соблюдение неких заранее заданных параметров, стандартизация и алгоритмизация процесса оказания стоматологических услуг является необходимой.

Состояние органов полости рта у детей в дошкольных детских учреждениях города Усть-Илимска


Ли Н. Ю., Яновский Л. М.

ГОУ ВПО ИГМУ

Состояние органов полости рта детей заслуживает особого внимания, особенно в условиях изменения среды обитания, условий питания и образа жизни. Проблема оценки и сохранения здоровья населения в пределах территории Иркутской области особую значимость приобретает в ее северных районах, в частности в городе Усть-Илимске. Город находится севернее областного центра на расстоянии более семиста километров. Суровые общегеографические факторы – длительный зимний период с низкими температурами и сильными ветрами, резкие перепады атмосферного давления, ультрафиолетовое голодание, короткий прохладный летний период – всё это находит своеобразное проявление в условиях, определяющих здоровье, быт, рацион питания населения. У населения северных территорий области преобладает белковое и углеводное питание, при дефиците поступления свежих овощей и фруктов. В конечном итоге все это значительно ухудшает естественный уровень здоровья населения и снижает устойчивость организма к неблагоприятным внешним воздействиям.

среда, 9 марта 2011 г.

Разработка критериев качества реставрации разрушенных зубов на основе экспертных оценок


 Арутюнов С.Д., *Кицул И.С., Вартанов Т.О., Зотов П.П.

ГОУ ВПО МГМСУ; *ГОУ ДПО ИГИУВ

Сравнительно новым направлением в стоматологии является эстетическая реставрация зубов, которая, кроме лечения дефектов твердых тканей зубов, восстанавливает естественные анатомические формы. Эстетические требования к данным услугам со стороны пациентов очень высоки. Исходя из этого, в настоящий момент имеется насущная необходимость в адекватных критериях оценки качества, с учетом клинической, функциональной и эстетической результативности. Таким образом, разработка критериев качества эстетической реставрации зубов является актуальной как с научной, так и практической точек зрения проблемой для современной стоматологии.

Современная проблематика ресурсного обеспечения медицинских организаций



*Дудко А.Н., Сасина М.С.

*МУЗ Шелеховская ЦРБ;
Управление здравоохранением Ангарского муниципального
образования

Важнейшим условием для организации и оказания качественной медицинской помощи населению является эффективное и рационально организованное обеспечение медицинских организаций материально-техническими ресурсами. При этом к материально-техническим ресурсам, закупаемым для нужд медицинских организаций, следует относить не только товары (медикаменты, расходные материалы), непосредственно необходимые для оказания медицинских услуг, но и работы и услуги по поддержанию надлежащего функционирования хозяйственной и инженерно-технической инфраструктуры указанных организаций.

Самооценка как инструмент управления качеством в здравоохранении


 *Сасина М.С., Дудко А.Н.

*Управление здравоохранением Ангарского муниципального образования; МУЗ Шелеховская ЦРБ

Самооценка – наиболее популярный метод совер­шенст­во­вания деятельности, удобный, работоспособный инструмент, который может позволить руководителям медицинских организаций определять не только свои сильные стороны, но также выявить и устранить имеющиеся недостатки. Самооценка является тем инструментом, который позволяет руководству организации в определённых числовых показателях проанализировать как текущую деятельность организации, так и деятельность в будущих периодах, обеспечивая на каждом этапе развития качественный менеджмент.

суббота, 5 марта 2011 г.

Сравнительный анализ осложнений медикаментозного и медицинского абортов и их профилактика


 Попова Ю.Н., Кулинич С.И.

ГОУ ДПО ИГИУВ, кафедра акушерства и гинекологии

Аборт – наиболее распространенная проблема в акушерской практике, частота его в мире – 40-50 млн в год (Радзинский В.Е., Савельева И.С., 2009), в том числе в России, за 2007 год в было произведено около 1 млн 400 тыс. абортов (Кирбасова Н.П., 2009). Статистические данные по регионам России свидетельствуют о том, что каждая шестая женщины нуждается в медицинской помощи в связи с осложнениями после аборта. У 10-20 % женщин это воспалительные заболевания женских половых органов, которые возникают как в раннем, так и позднем послеабортном периодах. Эндокринные заболевания развиваются в основном в более отдаленные сроки у 40 – 70 % (Гурьева В.А., 2007). Учитывая демографическую ситуацию в России в последние годы, особенно тревожно сочетание данных цифр с ростом патологии репродуктивной системы современных женщин.

Возможность восстановления репродуктивной функции у молодых женщин и профилактика рецидива миомы матки после миомэктомии


 Бурлакова О. А., Ковальчук Ю. А., Кулинич С. И.

ГОУ ДПО ИГИУВ, кафедра акушерства и гинекологии

Миома матки – распространенное заболевание, занимает второе место в структуре гинекологической заболеваемости (Прилепская В. Н., 2007) и поражает, по данным разных авторов, от 25 до 40 % женщин с сохраненной менструальной функцией, приводя к функциональным расстройствам и структурным изменениям в репродуктивной системе, нередко отрицательно влияя на психоэмоциональное состояние женщины. По данным И. С. Сидоровой (2006), эти показатели еще выше и составляют 55 %. В последние два десятилетия отмечается неуклонный рост заболеваемости у женщин в возрасте 24 -32 года (Иценко А. Е., 2008). Осложнения в родах и в течение беременности у женщин с миомой матки наблюдаются у 60 – 80 % больных миомой матки (Буянова С. Н., 2007; Кох Л. И., 2008).

пятница, 4 марта 2011 г.

Железодефицит у детей и подростков Иркутской области


 *Решетник Л.А., Спасич Т.А.

*ГОУ ВПО ИГМУ, кафедра детских болезней;
кафедра стоматологии ФПК и ФПС

Содержание железа в биосфере высокое и достигает 10 % в магматических горных породах (Сусликов В.Л., 2000). Однако существует парадокс, заключающийся в том, что именно дефицит железа (ДЖ) является самой распространенной проблемой и по частоте ассоциированных с ним заболеваний занимает первое место среди 38 перечисленных в докладе ВОЗ (Казюкова Т.В., 2003). В мире ДЖ определяется у 3,6 млрд  человек, т.е. у 30 % населения планеты. У 1,8 млрд человек в мире ДЖ реализуется железодефицитной анемией (ЖДА). За последние 15 лет заболеваемость взрослого населения в России возросла в 2,5 раза, а детей - в 3,7 раза. ЖДА, перенесенная в младенческом и раннем возрасте, реализуется долговременными и необратимыми изменениями когнитивной сферы.

Селеновый статус и показатели нервно-психического развития у детей с транзиторным неонатальным гипотиреозом

Решетник Л.А., Гармаева С.Б., Голубкина Н.А.

ГОУ ВПО ИГМУ, кафедра детских болезней

Дети с транзиторным неонатальным гипотиреозом имеют низкий селеновый статус. Низкий селеновый статус коррелирует со сниженными показателями моторной и эмоциональной сферой при оценке КПР. Связь низкой селеновой обеспеченности с низкими показателями моторной сферы подтверждают роль селена в развитии мышечной слабости. Влияние дефицита селена на эмоции человека обусловлено участием селена в конверсии тироксина в трийодтиронин.

Транзиторный неонатальный гипотиреоз как индикатор тяжести йоддефицитных заболеваний


 Гармаева С.Б., Решетник Л.А., Самчук Д.П., Михалева О.Г., Алексеенко С.Н.

ГОУ ВПО ИГМУ, кафедра детских болезней;
Ивано-Матрёнинская ДКБ, Иркутск

По геохимическим характеристикам Иркутская область явля­ется зоной выраженного природного йодного дефицита. Ре­зультаты исследований эндемичных заболеваний в популяции в период от­сутствия широкомасштабных профилактических меро­приятий были сопоставимы со степенью природного дефицита и определялись на уровне средней степени тяжести. С внедрением комп­лексных целевых программ медицинской профилактики йоддефицитных заболеваний (ЙДЗ), ситуация на территории Иркутской области изменилась со среднетяжелой до легкой в 2000 - 2004 гг. (Муратова Н.М., 2002; Тристан Л.Л.; 2002; Гармаева С.Б, 2006).

Медико-социальная профилактика и профилактическая антифунгинальная терапия при онихомикозах


 Киреева В.В., Верлан Н.В., Бессонова Л.О., Лемешко Е.Х.

ГОУ ДПО ИГИУВ

Проблема медицинской профилактики и раннего лечения грибковых заболеваний признана одной из актуальных в современной медицине. Дело в том, что серьезные экологические изменения, происходящие на планете в последние десятилетия, не могли не сказаться на состоянии микроэкологии и иммунореактивности современного человека. В этом одна из глобальных причин роста грибковых заболеваний, которыми сегодня, по данным Всемирной организации здравоохранения, страдает каждый пятый житель планеты.

Вопросы психологии менеджмента и маркетинга в здравоохранении


 Агапитов А.Е., Селивёрстова Л.В., Таевский Б.В.

ГОУ ДПО ИГИУВ

Ни общество в целом, ни члены любого общества (как субъекты права) в принципе не заинтересованы рассматривать здоровье человека как товар или как объект торговли. Для любого исследователя и просто заинтересованного лица очевидно, что здоровье – бесценно, его нельзя купить или продать. Это верно так же, как и верна другая сентенция – «человек за всё расплачивается собой и своим здоровьем». В случае формирования отношений личности (индивида) и медицины мы подразумеваем, что при формировании любых по временному периоду отношений с медициной человек может увеличить, а может в силу различных причин и утратить уровень и количественные показатели своего здоровья. Безусловно, ментальность пациента, уровень социальности и когнитивности имеют в случае формирования некоторых отношений с медициной существенное значение. И хотя это сугубо частные, индивидуальные характеристики личности, но в любом территориальном ареале эти показатели представлены усреднённым интегративным выражением, и имеют в последнее время явную тенденцию к повышению уровня и качества осведомлённости у отдельных слоёв населения.

Анализ работы Центра Здоровья МУЗ ГКБ № 8 города Иркутска


 Волчкова О.В.,* Агапитов А.Е., Есева Ж.В., *Таевский А.Б.

МУЗ ГКБ № 8, г.Иркутск; *ГОУ ДПО ИГИУВ

Учитывая серьезную демографическую ситуацию, сложившуюся в России, в рамках приоритетного национального проекта в 2009 г. запущена программа по формированию здорового образа жизни. Актуальность этой работы обусловлена формированием новой системы идеологии, целеполагания и поэтапного развития профилактической медицины.

четверг, 3 марта 2011 г.

Питание школьников города Иркутска


Птичкина О.И., Решетник Л.А.

ГОУ ВПО ИГМУ, кафедра детских болезней

Физиологическая потребность школьников в пищевых веществах и энергии зависит от влияния физиолого-биохимических особенностей их организма, а также социальных факторов, таких как ускоренные темпы жизни, условия воспитания в семье, характер обучения в школе. Усложнение учебных программ, сопряжённое с возрастанием объёма информации, обусловливает повышение умственных нагрузок и нервно-эмоциональное напряжение, занятия физкультурой и спортом требуют дополнительных энергозатрат. Анализ организации горячего питания школьников показал, что питание учащихся общеобразовательных учреждений Российской Федерации остается крайне неудовлетворительным. Недостатком в организации питания школьников является составление меню с учетом стоимости продуктов питания, а не физиологической потребности детей в биологически ценных веществах, превалирует углеводистая модель питания, используются приемы уменьшения объема и веса блюд.

Фолиевая кислота как фактор профилактики нарушений роста и мальформаций развития у детей



Решетник Л.А., Верлан Е.О., Спасич Т.А., Пономарева А.А., Промтов И.В.

ГОУ ВПО ИГМУ, кафедра детских болезней; ИОККДЦ

Полноценное питание в репродуктивном периоде - непреложное условие нормального внутриутробного развития плода и ребенка в постнатально. Оптимальный статус фолата является необходим при подготовки и поддержки беременности. Фолат-фолиевая кислота (ФК) – водорастворимый витамин группы В, полученный 1941 году L.R. Stokstad из печени в виде очищенного препарата, ускоряющего рост лактобациллы в 7 раз – казеин. ФК выделена из зеленых листьев шпината, в связи с чем и получила свое название (от лат. folium – «лист»).

Оздоровительные технологии для лиц пожилого возраста в структуре медицинской профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата


Сивун Н.Ф.

МУЗ ГКБ № 8, Иркутск

Заболевания опорно-двигательного аппарата (далее - ОДА) относятся к числу распространенных и тяжелых, нередко приводящих пожилых людей к уменьшению продолжительности жизни и инвалидности.
В связи с этим в последние годы высокую актуальность и значимость приобретают медико-профилактические мероприятия заболеваний ОДА для данной категории лиц.

Медикаментозная профилактика прогрессирования когнитивных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии


*Верлан Н.В., Бараховская Т.В.

 

*ГОУ ДПО ИГИУВ; ГОУ ВПО ИГМУ

Сосудистые заболевания центральной нервной системы являются одной из самых частых причин временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности. Вследствие недостаточности кровообращения головного мозга могут возникать не только двигательные и сенсорные нарушения, но и когнитивные расстройства, часто достигающие степени деменции.

Итоги мониторинга распространенности и эпидемиологии артериальной гипертонии в Иркутской области за период 2007 - 2009 гг.


Фрик И.В., Агапитов А.Е., * Черкашина А.Л.,* Шеинская И.М.

ГОУ ДПО ИГИУВ, *ГУЗ ОКБ, Иркутск

         Артериальная гипертония (АГ) сохраняет признаки нозологии, имеющей для медицины и здравоохранения исключительно важное значение в связи с высоким уровнем инвалидизации, летальности, распространённости, в том числе среди лиц трудоспособного возраста. Артериальная гипертония из первичного синдромального процесса превращается в ведущий фактор риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, разнообразных и многочисленных осложнений.